Dutzende von Mitarbeitern außerhalb des Gesundheitswesens in Santa Clara County erhielten einen übermäßigen COVID-Impfstoff

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Santa Clara County hat im vergangenen Monat einem hochrangigen Beamten des Landkreises und Dutzenden anderer nicht im Gesundheitswesen tätiger Mitarbeiter übermäßige Impfstoffdosen zur Verfügung gestellt und dabei neue Fragen zum Ermessen der Anbieter aufgeworfen, Personen mit niedrigerer Priorität im Rahmen eines chaotischen landesweiten Rollouts zu impfen.

Obwohl Santa Clara County nicht der einzige Anbieter ist, der auf das Problem stößt, ziehen seine Entscheidungen zum Teil die Augenbrauen hoch, weil der Landkreis gleichzeitig eine harte Haltung gegenüber anderen Anbietern einnimmt, die von normalen Protokollen abweichen, und kürzlich den Impfstoff für das Good Samaritan Hospital abgeschnitten hat, weil Es hat Lehrer in Los Gatos falsch geimpft.

Seit dem 11. Januar stützt sich der Landkreis auf einen schriftlichen Plan, in dem erklärt wird, was mit überschüssigem Impfstoff zu tun ist, der sofort nach dem Auftauen angewendet werden muss. Es wird gefordert, den Impfstoff zunächst denjenigen in Phase 1A anzubieten, die höchste Priorität haben, gefolgt von den über 75-Jährigen, und dann die Impfstoffe zum Valley Specialty Center bei VMC oder zum Saint Louise Regional Hospital zu transportieren.

Da sich die Bezirke im ganzen Bundesstaat bemühen, zusätzliche tägliche Dosen im Kontext eines allgemeinen Mangels ethisch zu verwalten, scheint das Protokoll Raum für die nächsten Schritte zu lassen. Mindestens zweimal sind schnell auftauende Impfstoffe in den Armen von County-Mitarbeitern gelandet, die als Teil der Phase 1B gelten, darunter County Counsel James Williams und andere, die Coronavirus-Patienten nicht regelmäßig begegnen. Einige dieser Mitarbeiter, einschließlich Williams, sind auch viel jünger als diejenigen, die derzeit für die Impfung priorisiert werden.

Die größte Gruppe wurde am 30. Dezember geimpft, fast zwei Wochen bevor der Landkreis schriftliche Regeln für zusätzliche Dosen festlegte, als der Bezirksleiter Jeff Smith etwa 45 Bezirksangestellte, die in der Notfalleinsatzzentrale des Bezirks arbeiten, ermächtigte, Impfstoffe zu erhalten, die der Bezirk nach eigenen Angaben erhielt sonst auf den Müll zu.

In den staatlichen Richtlinien werden Beschäftigte im Gesundheitswesen und in Langzeitpflegeeinrichtungen in Phase 1A priorisiert, gefolgt von über 65-Jährigen, Pädagogen, Lebensmittel- und Landwirtschaftspersonal und Einsatzkräften in Phase 1B, zu denen auch die EOC-Mitarbeiter gehören.

„Dies sind per Definition keine im Voraus bekannten Slots. Dies sind keine Termine – was eines Tages einzigartig war, war, dass es eine viel größere Anzahl war “, sagte Williams, der Ende 30 ist. “Normalerweise reden wir über Onesies, Twosies oder vielleicht ein Dutzend.”

Am 30. Dezember gegen 16 Uhr erhielt Smith einen Anruf, dass das Mitarbeitergesundheitszentrum des Valley Medical Center eine Menge nicht verwendeter Pfizer-Dosen und keine Mitarbeiter mit höherer Priorität in der Nähe hatte, die diese benötigten. Nach etwa 90 Minuten für die Verabreichung der Dosen erlaubte Smith den im Hauptquartier der San Jose-Notfalleinsätze anwesenden Personen – darunter Williams, Büroangestellte, Analysten und andere Unterstützungskräfte -, an diesem Nachmittag ihre ersten Dosen zu erhalten. Williams sagte, er sei einer der “allerletzten Leute in der Schlange”.

Zu diesem Zeitpunkt waren landesweit etwa 6.000 Beschäftigte im Gesundheitswesen und im Hilfspersonal des Landkreises geimpft worden.

“Es war keine Gruppe von Menschen im Krankenhaus verfügbar, daher schien mir das Personal der Notfalleinsatzzentrale vernünftig”, sagte Smith. “Mein Denkprozess war: ‘Nun, wenn keine Ärzte, Krankenschwestern und Technologen verfügbar sind, sollten wir zum Rettungsdienst gehen.’ ”

Die Impfrichtlinien des Staates vom Dezember geben den Anbietern einen gewissen Ermessensspielraum bei der Herabsetzung der Prioritätenliste, wenn Impfstoffe bald ablaufen oder Personen nicht zu Terminen erscheinen. Gesundheitsabteilungen können “Passen Sie die Priorisierung vorübergehend an“Erst nach” intensiven und angemessenen Bemühungen, die in diesem Moment priorisierten Gruppen zu erreichen “, so das kalifornische Gesundheitsministerium, das am Freitag nicht auf eine Bitte um Stellungnahme reagierte.

Doch wie genau sich diese Szenarien in der Realität abspielen, hat sowohl Verwirrung als auch hitzige Debatten ausgelöst. Letzte Woche die Grafschaft sanktioniertes barmherziges Samariterkrankenhaus für das Angebot, was das Krankenhaus sagte, waren überschüssige Impfstoffe für Lehrer – auch im Rahmen der Phase 1B-Gruppierung. Der Landkreis behauptete, dass die Maßnahmen des Krankenhauses eine „problematische“ Reihe von Ereignissen beinhalteten, bei denen Lehrern zu zukünftigen Zeitpunkten Impfstoffe angeboten wurden, nicht nur überschüssige Impfstoffe.

Bezirksarbeiter in Phase 1B haben Impfstoffe nur an dem Tag erhalten, an dem sie verfügbar wurden, und nur mit Ausnahme anderer Optionen, sagten Smith und Williams.

In einem anderen Fall alarmierte der stellvertretende Direktor des Notfallmanagements, David Flamm, am 12. Januar das Einsatzpersonal, das Außendienstpersonal des öffentlichen Gesundheitswesens und andere 1B-Mitarbeiter über einen Registrierungslink, um sich für Termine am selben Tag anzumelden, die „von der Bezirksleitung genehmigt“ wurden E-Mail von dieser Nachrichtenorganisation erhalten.

Flamm sagte am Freitag, es sei das einzige Mal gewesen, dass er gebeten wurde, eine solche E-Mail zu versenden, und die Impfstoffe schienen an mehreren Standorten zugänglich zu sein. “NICHT WEITERLEITEN!!!!!” In der E-Mail wurde den Empfängern mitgeteilt: “Wenn Sie heute nicht geimpft werden können, gehen wir davon aus, dass es in den nächsten Wochen weitere Tage geben wird, an denen sich diese Gelegenheit ergibt.”

“Bei all den Impfungen scheint es mir immer ein kleines Delta zwischen den verabreichten und den Stornierungen oder einer anderen Anzahl von Problemen zu geben, also habe ich nur damit gerechnet, dass dies möglicherweise wieder vorkommen könnte”, sagte Flamm.

Insgesamt gab es “mindestens ein paar” Fälle von 1B-Arbeitern, die zusätzlich zur Gruppe vom 30. Dezember Impfstoffe erhielten, aber mit weitaus weniger Zahlen, sagte Smith.

„Wir waren in einer Situation, in der wir einen Mangel an Impfstoffen haben, eine Herausforderung bei der Auslegung der staatlichen Vorschriften, viele Menschen, die den Impfstoff haben möchten – und wir haben versucht und haben immer noch versucht, uns zunächst auf die Gesundheitsversorgung zu konzentrieren Fachleute und Einsatzkräfte “, sagte Smith. “Es ist eine Verwendung oder verlieren es Situation.”

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