Kaiser lässt dieselben Krankenschwestern COVID, nicht infizierte Patienten, behandeln

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Die Kaiser-Krankenhäuser in der Bay Area halten nicht nur COVID-19- und virusfreie Patienten in denselben Pflegeeinheiten, sondern wir erfahren jetzt, dass die Krankenschwestern auch zwischen infizierten und nicht infizierten Patienten pendeln müssen – und die Patienten werden nicht informiert.

“Ich hatte zwei Patienten, die positiv waren, und zwei, die es nicht waren”, sagte Jill Leon, eine Krankenschwester bei Walnut Creek Kaiser, als sie eine kürzliche Schicht beschrieb.

Leon zieht Schutzkleidung an, bevor er Räume von Coronavirus-Patienten betritt, und zieht sie beim Verlassen aus. Sie müsse jedoch eine ganze Schicht arbeiten und Menschen mit und ohne Krankheit behandeln, während sie dieselbe N-95-Maske trage. “Wir bekommen eine pro Schicht”, sagte sie.

Krankenschwestern, die ich aus Krankenhäusern in San Jose, Santa Clara, Antiochia, Walnut Creek und San Rafael befragt habe, sagen, dass ihnen oder ihren Kollegen eine Mischung aus COVID- und Nicht-COVID-Patienten in derselben Schicht zugewiesen wurde. In E-Mails berichteten Mitarbeiter der Einrichtungen in Santa Rosa und San Leandro über ähnliche Praktiken.

Julie Glage, eine Krankenschwester in San Jose, sagte, sie habe die Mischungsprobleme mit den Administratoren angesprochen, “und sie antworteten, sie hätten keine Anweisung, die Patienten nicht zu mischen.”

Vielleicht wird den meisten beunruhigenden, nicht infizierten Patienten nicht gesagt, dass sie Personal und Stockwerke mit Personen teilen, oft in angrenzenden Räumen, die sich mit Coronavirus infiziert haben. Colleen Gibbons, eine Krankenschwester im Krankenhaus von San Rafael, sagte, die Krankenschwestern seien gewarnt worden, dass die Information der Patienten gegen das Bundesgesetz zum Schutz der Privatsphäre verstoßen würde.

Es sind nicht nur Krankenschwestern, die zwischen den COVID- und Nicht-COVID-Räumen wechseln, sondern auch die Ärzte, Krankenschwestern, die die Essenspausen ausfüllen oder bei Bedarf zusätzliche Hilfe leisten, und Assistenten, die sich häufig umdrehen, reinigen, baden, gehen und Patienten füttern.

Ich berichtete letzte Woche, dass Kaiser Patienten mit und ohne Virus in denselben Pflegeeinheiten seines Krankenhauses in Oakland unterhielt. Ich erfuhr von der Praxis, nachdem eine ältere, immungeschwächte Verwandte, die in einer gemischten Einheit von Kaisers Einrichtung in Oakland stationiert war, am neunten Tag ihres Aufenthalts positiv auf Coronavirus getestet worden war, nachdem sie am ersten, dritten und sechsten Tag negativ getestet worden war – was darauf hindeutete, dass sie wahrscheinlich währenddessen infiziert war Sie war dort.

Kaiser weigert sich zu sagen, wie häufig sie Patienten in denselben Pflegeeinheiten mischen oder wie viele Patienten sich folglich mit dem tödlichen Virus infiziert haben. Dr. Michael Vollmer, der regionale Epidemiologe von Kaiser Northern California, sagte in einem Interview am Mittwoch, dass Daten Patienten davon abhalten würden, die erforderliche Behandlung zu suchen.

Aus den Berichten der Krankenschwestern geht jedoch hervor, dass die Vermischung in Krankenhäusern in der Kaiser’s Bay Area üblich ist. Und im Gegensatz zu dem, was Kaiser letzte Woche vorgeschlagen hat, erfahren wir jetzt, dass Krankenschwestern gleichzeitig für infizierte und nicht infizierte Patienten sorgen müssen.

Auf die Fragen per E-Mail in der vergangenen Woche schrieb Kaiser-Sprecherin Kerri Leedy: „Zu einem bestimmten Zeitpunkt wird eine Krankenschwester entweder Patienten mit COVID-19 oder Patienten ohne COVID-19 zugewiesen, aber nicht beiden gleichzeitig.“ Als Leedy diese Woche darüber befragt wurde, schrieb er, dass die frühere Antwort nur für das Krankenhaus in Oakland galt.

Es ist unklar, wie riskant die Mischpraktiken sind.

Dr. George Rutherford, Professor für Epidemiologie an der UCSF, sagte, sein Krankenhaus habe zum Ziel, Coronavirus-Patienten und ihre Krankenschwestern von nicht infizierten Patienten zu trennen. Aber mit der richtigen Infektionskontrolle ist die Mischpraxis wahrscheinlich nicht zu besorgniserregend, sagte er. “Die Probleme würden mit Verstößen gegen die Infektionskontrolle einhergehen.”

Jane Thomason, die führende Industriehygienikerin der California Nurses Association, sagte, es bestehe ein Risiko für die Übertragung zwischen Patienten und Gesundheitsdienstleistern, wenn Sie solche gemischten Einheiten haben. Das Ausmaß dieses Risikos sei schwer zu bestimmen, da die Krankenhausdaten schlecht seien, sagte sie.

Es war wahrscheinlich unvermeidlich, dass Kaiser auf solche Mischmaßnahmen zurückgreifen musste, um die jüngste Zunahme von Patienten zu bewältigen, die viele Krankenhäuser in der Bay Area und in Kalifornien erschlossen hatten. Besonders besorgniserregend ist der Mangel an Transparenz.

Patienten verdienen es zu wissen, wann sie Einheiten mit infizierten Patienten teilen. Kaisers Antwort auf das Transparenzproblem ist zirkulär. Auf die Frage letzte Woche, ob Kaiser COVID-freie Patienten vor den in der Nähe befindlichen Infizierten warnt, antwortete Leedy: „Dies sind sicherlich Informationen, die Patienten und Familien auf Anfrage zur Verfügung stehen, und wir haben nicht die Absicht, sie zurückzuhalten.“ Der Haken ist natürlich, dass sie wissen müssten, um zu fragen.

Aber es ist nicht klar, ob sie eine Antwort bekommen würden, wenn sie dies tun würden. Vollmer, der Epidemiologe von Kaiser Nordkalifornien, sagte, dass Patienten wegen der Vertraulichkeit der Patienten nicht informiert werden.

Monica Rizo, eine Krankenschwester im Antioch Medical Center, sagte, dass Nicht-COVID-Patienten sich manchmal erkundigen, nachdem sie die besonderen Vorsichtsmaßnahmen in den Räumen der infizierten Patienten gesehen haben. Als die Krankenschwestern ihre Manager aufforderten, die Patienten zu benachrichtigen, sagte Rizo: „Es gab keine Antwort – nichts.“

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