Rassenunterschiede verfolgen die COVID-Impfprogramme in der Bay Area

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Da Gesundheitsdienstleister in der Bay Area daran arbeiten, Menschen gegen COVID-19 zu impfen, deuten frühe Daten darauf hin, dass die Schüsse nicht die Menschen erreichen, die sie am dringendsten benötigen – Farbgemeinschaften, die am stärksten vom Virus betroffen sind.

Nur drei Bezirke – Alameda, Contra Costa und San Mateo – haben bisher Zahlen zur rassischen und ethnischen Aufteilung der Impfstoffempfänger veröffentlicht. Die Daten zeigen jedoch, dass die Einwohner von Latinx nur einen geringen Prozentsatz der bisher gelieferten Aufnahmen erhalten, der geringer ist als ihr Anteil an der Bevölkerung und viel geringer als ihr Anteil an Infektionen und Todesfällen.

In Santa Clara County flehten die Staats- und Regierungschefs am Donnerstag Gouverneur Gavin Newsom an, das Problem anzugehen, indem sie Gebiete priorisierten, in denen überproportional viele COVID-Fälle und Todesfälle aufgetreten sind, einschließlich der größtenteils lateinamerikanischen Stadtteile von East San Jose.

Die Latinx-Community, deren Mitglieder eher in wichtigen Berufen arbeiten und in überfüllten Wohnungen leben, hat die Hauptlast der Pandemie im ganzen Bundesstaat getragen. Schwarze Gemeinschaften haben auch stärker gelitten als weiße Gemeinschaften.

„Sie sind Senioren im Ruhestand, die beim Aufbau dieser Stadt mitgewirkt haben. Sie sind Angestellte an der Front. Sie sind die Betreuer, die sich liebevoll den Kindern anderer Menschen widmen “, sagte die Stadträtin von San Jose, Magdalena Carrasco, die drei der am stärksten betroffenen Postleitzahlen des Landkreises vertritt. „Ich fordere unseren Gouverneur auf, unseren am stärksten gefährdeten Bewohnern zu helfen, an die Spitze zu gelangen. Sie sollten nicht am Ende der Leitung stehen. “

Das Problem erstreckt sich über die gesamte Region. Im Alameda CountyDie Einwohner von Latinx sind für 53% der COVID-Infektionen verantwortlich, bei denen Rasse oder ethnische Zugehörigkeit bekannt sind, und für 25% der Todesfälle. Sie machen jedoch nur 12% der verabreichten Erstdosis-Impfstoffe aus. Schwarze Einwohner machen 10% der Fälle und 17% der Todesfälle aus, aber 7% der Erstimpfungen. Weiße Einwohner machen 17% der Fälle, 34% der Todesfälle und 35% der Impfstoffe aus.

In Contra Costa County, Impfraten variieren stark nach Stadt. In Walnut Creek, einer wohlhabenden, größtenteils weißen Stadt, haben 21% der Bevölkerung mindestens eine Dosis des Impfstoffs erhalten. In Oakley und Richmond, beides Städte mit niedrigerem Einkommen und großer Latinx-Bevölkerung, hatten etwas mehr als 7% der Einwohner mindestens einen Schuss.

“Das ist eindeutig besorgniserregend und muss sich meiner Meinung nach ändern”, sagte County Supervisor John Gioia, zu dessen Distrikt Richmond gehört.

Latinos machen 56% der COVID-Fälle in San Mateo County wo Rasse oder ethnische Zugehörigkeit bekannt sind und 23% der Todesfälle. Aber sie machen weniger als 10% der Impfungen des Landkreises aus.

Ähnliche Unterschiede bestehen landesweit. Experten sagen, dass Farbgemeinschaften möglicherweise keinen Zugang zu Computern und einem zuverlässigen Internet haben, um Impftermine zu buchen oder zu Impfstellen zu transportieren. Sie sehen möglicherweise keine genauen Informationen über den Impfstoff oder sind falschen Gerüchten über Risiken und Nebenwirkungen ausgesetzt. Und aufgrund der Misshandlung durch Mediziner in der Vergangenheit misstrauen Minderheiten möglicherweise eher den Schüssen.

“Was daran so verheerend ist, ist, dass es wahrscheinlich hätte verhindert werden können, und die Folgen werden eine höhere Sterblichkeit in Gruppen sein, die bereits überproportional leiden”, sagte Dr. Fola May, Ärztin und Gesundheitsforscherin an der UCLA.

Staatliche und lokale Beamte erweitern den Zugang zu Impfstoffen in der Hoffnung, mehr Menschen zu erreichen. Santa Clara County am Donnerstag geöffnete Impfstofftermine an alle 65 Jahre und älter, unabhängig von ihrer Versicherung oder ihrem Gesundheitsdienstleister. Gouverneur Gavin Newsom hat diese Woche das Oakland-Alameda-Kolosseum als neue Impfstelle vorgestellt und betont, dass der Standort ausgewählt wurde, um Gemeinden zu erreichen, die „oft zurückgelassen“ werden. Alameda County eröffnete am Donnerstag eine Impfklinik in der Nachbarschaft des stark lateinamerikanischen Stadtteils Fruitvale.

San Francisco plante, ab Freitag im Moscone Center mit der Impfung von Bewohnern zu beginnen. Und Contra Costa County führt diese Woche mobile Impfkliniken ein, die den Menschen dort, wo sie sind, Aufnahmen machen.

Ein großes Hindernis ist jedoch der Mangel an Daten. Nur eine Handvoll Staaten berichten über die Rasse und ethnische Zugehörigkeit von Menschen, die Impfstoffe erhalten, und Kalifornien ist noch keine davon. “Der Staat arbeitet aktiv an einem Dashboard, um diese Daten regelmäßig zu aktualisieren. Sie werden in Kürze verfügbar sein. Sagte Darrel Ng, Sprecher der staatlichen COVID-19 Vaccine Task Force.

In der Bay Area sammeln und veröffentlichen die Landkreise Alameda, Contra Costa und San Mateo diese Daten online, und Santa Clara County plante, die Daten am Donnerstagabend zur Verfügung zu stellen. San Francisco arbeitet daran, die Impfstoffinformationen nach Alter, Rasse und Nachbarschaft aufzuteilen, sagte Naveena Bobba, stellvertretende Gesundheitsdirektorin, am Donnerstag gegenüber den Stadtverwaltern.

Aber selbst wenn Landkreise diese Informationen sammeln, sind die Daten voller Lücken.

In Alameda County kennen die Beamten nicht die Rasse von mehr als einem Viertel der Menschen, die die erste Dosis des Impfstoffs erhalten haben.

Das ist ein großes Problem, sagte May.

“Erst wenn wir die Daten haben, die zeigen, dass es Ungleichheiten in der Impfstoffverteilung gibt, können wir tatsächlich darauf reagieren”, sagte sie.

Für Experten, die sich mit gesundheitlicher Gerechtigkeit befassen, sind diese Unterschiede keine Überraschung. Sie haben die gleichen Ungleichheiten in allen Bereichen gesehen, von COVID-Tests und -Behandlungen bis hin zu Krebsvorsorgeuntersuchungen. Aber Gerechtigkeit war ein Schlagwort, das oft wiederholt wurde, als der Staat ein neues COVID-Impfsystem von Blue Shield einführte. Nächste Woche werden spezifische Aktualisierungen darüber erwartet, wie die Versicherungsgesellschaft schwer erreichbare Gemeinden ansprechen wird.

May hofft, dass Blue Shield dafür sorgt, dass die Menschen nachts und am Wochenende geimpft werden können – wenn es wahrscheinlicher ist, dass wichtige schwarze und braune Arbeitskräfte verfügbar sind.

Die schwierigste Hürde dürfte darin bestehen, das Vertrauen in Farbgemeinschaften wieder aufzubauen, die aufgrund historischer Ereignisse – wie dem Tuskegee-Experiment – oder aufgrund ihrer eigenen persönlichen Erfahrungen mit Ärzten gegenüber Medizinern vorsichtig sein könnten, sagte sie.

“Ich selbst als schwarze Frau habe mich im Gesundheitswesen diskriminiert gefühlt”, sagte May. “Erst wenn ich mich ausspreche und sage: ‘Ich bin Arzt, ich weiß, was hier los ist’, fangen die Leute an, mich ein bisschen anders zu behandeln.”

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