Vollständig geimpfte Napa-Frau stirbt an Virus

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Eine Frau aus Napa ist trotz vollständiger Impfung an COVID-19 gestorben, was eine scharfe Erinnerung daran ist, dass geimpfte Menschen nicht unbesiegbar sind, insbesondere wenn sie medizinisch anfällig sind und das Virus immer noch weit verbreitet ist.

„Kein Impfstoff ist zu 100 % wirksam, aber dies mindert nicht die Dringlichkeit und Bedeutung einer Impfung, insbesondere da immer mehr Varianten auftauchen“, sagte Dr. Karen Relucio, Public Health Officer von Napa County. “Impfstoffe bieten einen außergewöhnlichen Schutz vor Tod und Krankheit durch das Virus, und alle Bewohner sollten sich weiterhin impfen lassen, um sich und andere zu schützen.”

Die nicht identifizierte Frau starb am Mittwoch nach einem längeren Krankenhausaufenthalt. Sie hatte Vorerkrankungen und war über 65 Jahre alt.

Von mehr als 17 Millionen vollständig geimpften Kaliforniern wurden bis zum 26. Mai 5.305 COVID-19-Fälle nach der Impfung identifiziert – eine „Durchbruchsrate“ von 0,03 %, so das staatliche Gesundheitsministerium.

Davon wurden mindestens 373 Menschen ins Krankenhaus eingeliefert und mindestens 40 sind gestorben. Es ist nicht bekannt, ob die Hauptursache für einen Krankenhausaufenthalt oder Tod COVID-19 war oder ob es andere Ursachen gab, sagte CDPH.

Es gibt nur wenige Daten über die Wirksamkeit von Impfstoffen bei Menschen mit zugrunde liegenden Gesundheitsproblemen, insbesondere mit Immunschwäche, da sie nicht in die ersten Studien der Impfstoffe einbezogen wurden.

Es gibt jedoch immer mehr Hinweise darauf, dass Menschen mit einer Immunschwäche möglicherweise keine starke Reaktion auf den Impfstoff entwickeln.

Das unterstreicht die Bedeutung einer weit verbreiteten Impfung, sagen Gesundheitsexperten. Schutzbedürftige Menschen werden nur isoliert, wenn alle anderen geimpft sind, sodass das Virus nicht genug Menschen finden kann, um es zu infizieren und seine tödliche Ausbreitung zu stoppen.

Dr. Brian Schwartz, Medizinprofessor in der Abteilung für Infektionskrankheiten der UCSF Health, sagte, es sei besonders wichtig, Freunde und Familienmitglieder von Menschen mit geschwächtem Immunsystem zu impfen.

„Sie möchten zu Hause eine Mauer der Immunität aufbauen … Das wird die Wahrscheinlichkeit einer Ansteckung erheblich verringern“, sagte er.

Auch Menschen mit geschwächtem Immunsystem sollten Masken tragen und Abstand zu Ungeimpften halten, sagte er.

Im März starb ein vollständig geimpfter Mann aus Chicago an COVID-19, nachdem er mit Freunden gegessen hatte, von denen einer in den Tagen nach dem Essen positiv auf das Virus getestet wurde. Bei dem Verstorbenen war 2019 eine chronische lymphatische Leukämie diagnostiziert worden.

Menschen können aus verschiedenen Gründen immungeschwächt sein, sagte Schwartz.

„Es ist eine heterogene Gruppe. Es gibt viele verschiedene Medikamente, die verschiedene Wege des Immunsystems beeinflussen, und daher werden Sie unterschiedliche Reaktionen auf Impfstoffe erwarten“, sagte er.

Sie können Medikamente zur Unterdrückung ihres Immunsystems einnehmen, wenn sie an einer Autoimmunerkrankung wie rheumatoider Arthritis, Multipler Sklerose, Lupus oder einer entzündlichen Darmerkrankung wie Colitis ulcerosa leiden.

Einige Medikamente – wie Rituximab, Methotrexat und Predison – verbrauchen die B-Zellen, die der Körper benötigt, um Antikörper zu bilden, so Dr. Lianne Gensler, Professorin für Medizin in der Abteilung für Rheumatologie der San Francisco Veterans Administration.

Bei der Impfung produziert ihr Körper Antikörper – aber nicht genug davon. In einer Studie kam es bei geimpften Personen mit Autoimmunerkrankungen zu einer dreifachen Verringerung der Antikörperspiegel im Vergleich zu gesunden Personen. Steroide erzeugten einen zehnfachen Abfall.

Auch eine Chemotherapie zur Krebsbehandlung schwächt das Immunsystem. Einige Blutkrebsarten können auch Menschen gefährden. Während Menschen mit Brust- und Magen-Darm-Krebs zu 95 % auf den Impfstoff ansprachen, reagierten diejenigen mit chronischer lymphatischer Leukämie nur zu 23 %.

Menschen, die Organ- und Knochenmarktransplantationen erhalten haben und Medikamente gegen Abstoßung einnehmen, die ihre natürlichen Abwehrkräfte schwächen, sind anfällig. Eine Studie fand eine bescheidene 38- bis 59-prozentige Antikörperantwort auf Impfstoffe bei Menschen, die eine Organtransplantation erhalten hatten.

Medizinische Tests – genauer gesagt ein Test, der den „Anti-Spike-IgG-Antikörper“ misst – können die Stärke einer Immunantwort aufdecken. Es ist jedoch noch nicht bekannt, wie viele Antikörper notwendig sind, um schützend zu wirken. Und diese Tests messen keinen zweiten Arm des Immunsystems, an dem T-Zellen beteiligt sind.

Aber auch eine teilweise Immunität kann helfen. Laut den US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten ist das Risiko einer schweren Erkrankung und des Todes bei Menschen, die geimpft sind, aber dennoch krank werden, geringer als bei Menschen mit ähnlichen Risikofaktoren, die nicht geimpft sind.

Wissenschaftler suchen nach Wegen, die Immunantwort dieser gefährdeten Patienten zu stärken. Sie untersuchen, ob sie höher dosierte Impfstoffe benötigen. Oder vielleicht brauchen sie einen späteren „Booster“. Vielleicht erhalten sie einen besseren Schutz, wenn ihre immunsupprimierende Behandlung während der Impfung ausgesetzt wird.

„Dies ist ein Bereich, über den wir noch mehr lernen müssen“, sagte Schwartz. “Im Moment haben wir einfach nicht genug Informationen, um wirklich gute Urteile zu fällen.”

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