Gangrän, Hörverlust zeigen, dass die Delta-Variante schwerwiegender sein kann

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Von Bhuma Shrivastava | Bloomberg

Die Coronavirus-Variante, die Indiens verheerende zweite Welle von Covid-19 antreibt, ist die ansteckendste, die bisher aufgetaucht ist. Ärzte wollen nun wissen, ob es auch schwerer ist.

Hörstörungen, schwere Magenverstimmungen und Blutgerinnsel, die zu Gangrän führen, Symptome, die bei Covid-Patienten normalerweise nicht auftreten, wurden von Ärzten in Indien mit der sogenannten Delta-Variante in Verbindung gebracht. In England und Schottland deuten erste Hinweise darauf hin, dass der Stamm – der auch dort jetzt vorherrscht – ein höheres Risiko für einen Krankenhausaufenthalt birgt.

Delta, auch bekannt als B.1.617.2, hat sich in den letzten sechs Monaten in mehr als 60 Ländern ausgebreitet und Reisebeschränkungen von Australien in die USA ausgelöst Wiedereröffnung Ende dieses Monats, wobei ein lokaler Bericht besagt, dass sie um zwei Wochen verschoben werden kann. Singapur stellte fest, dass die Mutation 95 % der lokalen Covid-Proben ausmachte, die mit besorgniserregenden Varianten in Verbindung standen. Höhere Übertragungsraten und eine Verringerung der Wirksamkeit von Impfstoffen haben das Verständnis der Auswirkungen des Stamms besonders kritisch gemacht.

„Wir brauchen mehr wissenschaftliche Forschung, um zu analysieren, ob diese neueren klinischen Präsentationen mit B.1.617 in Verbindung stehen oder nicht“, sagte Abdul Ghafur, ein Arzt für Infektionskrankheiten am Apollo-Krankenhaus in Chennai, der größten Stadt Südindiens. Ghafur sagte, er sehe jetzt mehr Covid-Patienten mit Durchfall als in der ersten Welle der Pandemie.

“Neuer Feind”

„Letztes Jahr dachten wir, wir hätten von unserem neuen Feind erfahren, aber es hat sich geändert“, sagte Ghafur. “Dieses Virus ist so, so unberechenbar geworden.”

Magenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Hörverlust und Gelenkschmerzen gehören zu den Beschwerden, an denen Covid-Patienten leiden, so sechs Ärzte, die Patienten in ganz Indien behandeln. Die Beta- und Gamma-Varianten, die erstmals in Südafrika bzw. Brasilien entdeckt wurden, haben laut einer Studie von Forschern der University of New South Wales im vergangenen Monat wenig oder keine Anzeichen für das Auslösen ungewöhnlicher klinischer Symptome gezeigt.

Einige Patienten entwickeln Mikrothromben oder kleine Blutgerinnsel, die so schwerwiegend sind, dass betroffenes Gewebe abstirbt und Gangrän entwickelt, sagte Ganesh Manudhane, ein Kardiologe aus Mumbai, der in den letzten zwei Monaten acht Patienten wegen thrombotischer Komplikationen im Seven Hills Hospital behandelt hat . Zwei erforderliche Amputationen von Fingern oder einem Fuß.

“Ich habe das ganze letzte Jahr drei bis vier Fälle gesehen, und jetzt ist es ein Patient pro Woche”, sagte Manudhane.

Verblüffende Gerinnsel

Indien hat im Jahr 2021 bisher 18,6 Millionen Covid-Fälle gemeldet, verglichen mit 10,3 Millionen im Vorjahr. Die Delta-Variante war die „Hauptursache“ für die tödlichere zweite Welle des Landes und ist laut einer kürzlich von einem indischen Regierungsgremium durchgeführten Studie 50% ansteckender als die Alpha-Sorte, die zuerst in Großbritannien entdeckt wurde.

Der Anstieg der Fälle könnte zu einer Zunahme der Häufigkeit geführt haben, mit der seltene Covid-Komplikationen beobachtet werden. Trotzdem sagte Manudhane, er sei verblüfft über die Blutgerinnsel, die er bei Patienten aller Altersgruppen ohne gerinnungsbedingte Probleme in der Vorgeschichte sehe.

„Wir vermuten, dass es an der neuen Virusvariante liegen könnte“, sagte er. Manudhane sammelt Daten, um zu untersuchen, warum manche Menschen die Gerinnsel entwickeln und andere nicht.

Ärzte finden auch Fälle von Blutgerinnseln, die sich in Blutgefäßen bilden, die den Darm versorgen, was bei Patienten zu Magenschmerzen führt – ihr einziges Symptom, berichteten lokale Medien.

Einige Covid-Patienten suchen auch medizinische Hilfe wegen Hörverlust, Schwellungen um den Hals und schwerer Mandelentzündung, sagte Hetal Marfatia, Hals-Nasen-Ohren-Chirurg am King Edward Memorial Hospital in Mumbai.

„Jeder Mensch zeigt andere Symptome“ in der zweiten Welle, sagte sie.

“Atypische Präsentationen”

Die ungewöhnlichen Präsentationen für Delta und eine eng verwandte Variante namens Kappa, deren Verbreitung zu einer vierten Sperrung in der australischen Stadt Melbourne führte, werden noch bestätigt, sagte Raina MacIntyre, Professorin für globale Biosicherheit an der University of New South Wales in Sydney. „In der Zwischenzeit ist es wichtig, dies zur Kenntnis zu nehmen und auf mögliche atypische Darstellungen zu achten“, sagte sie.

Delta-Variante aus Indien beginnt, seine wahren hässlichen Farben zu zeigen

Der alarmierendste Aspekt des aktuellen Ausbruchs in Indien ist die Geschwindigkeit, mit der sich das Virus auch auf Kinder ausbreitet, sagte Chetan Mundada, ein Kinderarzt der Yashoda-Krankenhausgruppe in Hyderabad.

Ganze Familien

Ghafur von Apollo sagte, er habe auch ganze Familien mit Covid-Symptomen gesehen, im Gegensatz zum letzten Jahr, als Einzelpersonen dominierten, was eine Zunahme der Übertragung im Haushalt durch die Delta-Variante widerspiegelt.

Auch in Indien sind Fälle von Mucormykose – einer seltenen opportunistischen Pilzinfektion – angestiegen. Es hatte bis zum 22. Mai mehr als 8.800 Covid-Patienten und -Überlebende infiziert, was die lokalen Gesundheitsbehörden dazu zwang, es als Epidemie zu bezeichnen.

Auch wenn sich der Ausbruch in Indien abschwächt – die täglichen Infektionen sind auf weniger als ein Viertel des Höchststands vom 7. Mai gesunken – löst die Delta-Variante Ausbrüche an anderen Orten aus, einschließlich bisher Virus-Oasen wie Taiwan, Singapur und Vietnam, was die Forderung nach Massenimmunisierung unterstützt.

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